O protagonista recebe um livro estranho em seu aniversário de um remetente desconhecido em Silent Hill. Todas as suas memórias estão escritas lá e, ao alterar o livro, ele descobre que pode alterar eventos passados de sua vida. Antes que as mudanças entrem em vigor, porém, o personagem adormece e deve sobreviver a um pesadelo, explorar o Outromundo e lutar contra criaturas dos jogos anteriores de Silent Hill no caminho.
Silent Hill: Book of Memories é um RPG spin-off de Silent Hill exclusivamente para o PlayStation Vita. O foco principal da jogabilidade é o rastreamento de masmorras e a ação multijogador cooperativa, em vez dos elementos de terror de sobrevivência pelos quais a série é conhecida. Os jogadores podem trabalhar juntos enquanto exploram vários outros mundos diferentes, resolvendo quebra-cabeças e derrotando criaturas para avançar pelos Pesadelos e descobrir a verdade por trás do Livro das Memórias. Salas assustadoras, recursos limitados e atmosfera sombria estão de volta, mas em um pacote de jogabilidade projetado especificamente para aproveitar as vantagens do sistema de entretenimento portátil PlayStation Vita.