A história principal segue os personagens sendo afetados por uma série de eventos que prenunciam a fusão dos mundos de Puyo Puyo e Tetris. Semelhante a Puyo Puyo 7, a história é dividida em sete atos, com dez episódios jogáveis. Esses episódios consistem em diferentes modos de jogo, que podem ser jogados com ou sem oponente. No entanto, os personagens jogáveis estão bloqueados, o que significa que o jogador só pode usar o personagem relevante para aquela parte da história, incluindo personagens que ainda não foram desbloqueados.
"Dois gigantes dos jogos de quebra-cabeça colidem: Tetris, uma das marcas mais vendidas e reconhecidas na história dos jogos, e Puyo Puyo da SEGA se combinam para criar um jogo de festa divertido, rápido e competitivo como nenhum outro! O O jogo tem vários estilos de jogo diferentes - desde os modos Aventura e Desafio para um jogador até a competição feroz dos modos Arcade para até quatro jogadores. Há muita variedade de Tetris/Puyo, até mesmo uma loja no jogo onde os jogadores podem desbloqueie novos personagens, novas skins para Puyos e Tetriminos, novos cenários e muito mais."